講習会申し込み

●基本情報

開催日時*

開催場所*

会社名*

例）株式会社葛飾工務店
※設計と施工で社名が異なる場合は、/（スラッシュ）で区切り、「設計/施工」の順で記載してください。

受講者と受講講習*

姓

名

受講講習設計施工

　
　2名以上でお申込される場合は左のボタンをクリックしてください。

郵便番号*

〒例）124-0022

住所*

都道府県
市区町村例）横浜市港北区
番地　　例）新横浜4-1-1
建物名　例）BXカネシンビル2F

電話番号*

例） 03-3696-6781 (半角)

FAX番号*

例） 03-3696-6770 (半角)

E-Mail*

E-Mail(確認用)*

●書類情報

該当するもののみ記載していただき、免許証または登録証のデータを「参照」ボタンより選択してください。
（両方受講する場合はどちらも記載してください。）
設計・・・「建築士免許証明書」または「建築士事務所登録証」のいずれか
※複数名で設計をお申込みの場合は、必ず、「建築士事務所登録証」のご提出をお願いいたします。
施工・・・「建設業登録証」

設計	建築士免許証明書	例）一級建築士　第123456号免許証: データ作成方法について
設計	建築士事務所登録証	例）東京都知事登録（イ）第123456号有効期限：年月日登録証: データ作成方法について
施工	建設業登録証	例）東京都知事許可（般-24）第123456号有効期限：年月日登録証: データ作成方法について
登録者情報掲載可否*		弊社ホームページに会社名、名前、住所を掲載します。掲載を希望されない場合は「掲載不可」をご選択ください。掲載可　　掲載不可御社ホームページURL（任意）